Dermatologia Clínica
Acne

A acne é um conjunto de cravos e espinhas causados pela inflamação das glândulas sebáceas e folículos pilossebáceos. É comum na adolescência, especialmente em mulheres, mas também pode ocorrer na fase adulta.
Hormônios produzidos na puberdade e o excesso de oleosidade da pele são os principais fatores que contribuem para seu surgimento. A acne pode se manifestar de várias formas, como cravos, pápulas, pústulas, nódulos e cistos, e não é contagiosa.
Câncer de Pele

O câncer de pele ocorre quando as células da pele crescem de forma anormal e excessiva, formando camadas. A exposição aos raios ultravioletas do sol ou câmeras de bronzeamento é a principal causa. O diagnóstico precoce pelo dermatologista aumenta as chances de tratamento eficaz.
- Carcinoma Basocelular: Tipo mais comum, surge nas células basais da epiderme. Tem baixa letalidade e é curável com diagnóstico precoce. Afeta áreas expostas ao sol, como rosto e pescoço.
- Carcinoma Espinocelular: Segundo mais comum, aparece nas células escamosas das camadas superiores da pele. Pode surgir em qualquer parte do corpo e está ligado à exposição solar, feridas crônicas, cicatrizes, radiação ou agentes químicos. Manifesta-se como feridas vermelhas que sangram e não cicatrizam.
- Melanomas: Mais raro e letal, origina-se nos melanócitos que produzem melanina. Aparece como uma pinta que muda de cor, tamanho ou forma e pode sangrar. Diagnóstico precoce tem alta taxa de cura, mas em estágios avançados pode metastatizar, reduzindo as chances de cura.
Cauterização Química

A cauterização é a aplicação de uma substância ácida em uma lesão para removê-la. Após o procedimento, a lesão pode arder e ficar esbranquiçada, com a pele ao redor vermelha, inchada e irritada. Em alguns dias, a área escurece devido à morte celular, e em duas semanas as crostas formadas são eliminadas. O ácido tricloroacético é o mais usado, mas outros ácidos podem ser indicados conforme a doença.
Dermatoses Virais

As doenças de pele são caracterizadas por alergias, como bolhas, coceiras e escamações, causadas por vírus e manifestando-se de várias formas. Os principais sintomas incluem manchas na pele, lesões, coceira, vermelhidão e rachaduras.
Tipos de verrugas:
- Verrugas vulgares: Lesões comuns, endurecidas e ásperas, encontradas nas mãos, dedos, cotovelos, joelhos e ao redor das unhas.
- Verrugas filiformes: Finas e alongadas, surgem no rosto, pescoço, pálpebras e lábios.
- Verrugas planas: Pequenas bolhas castanhas ou amareladas com superfície lisa, comuns no rosto e dorso das mãos de adolescentes.
- Verrugas plantares: Surgem nas plantas dos pés e causam dor ao caminhar.
- Verrugas anogenitais: Lesões úmidas na mucosa genital feminina e masculina.
Outras infecções virais:
- Herpes: Infecção viral com bolhas doloridas ao redor do nariz ou áreas genitais, com a maioria da população adulta imunizada.
- Herpes zoster (cobreiro): Causada pelo vírus Varicella-Zoster, apresenta dor e lesões lineares do mesmo lado do corpo. Associada a baixa imunidade, câncer e traumas locais, necessita de tratamento precoce para evitar sequelas.
Dermatite

A dermatite é um padrão de irritação da pele que causa vários tipos de lesões, não é contagiosa, mas provoca desconforto. O autocuidado e medicamentos ajudam no tratamento.
Tipos de Dermatite:
Dermatite de Contato: Inflamação causada por exposição a agentes irritantes ou alérgicos. O diagnóstico é feito com um teste alérgico de contato, onde substâncias são aplicadas na pele para identificar a causa.
- Irritativa: Provocada por substâncias ácidas ou alcalinas, como sabonetes e detergentes, e pode surgir após o primeiro contato.
- Alérgica: Desenvolve-se após várias exposições a uma substância, podendo demorar meses ou anos para aparecer.
Dermatite Atópica: Doença genética crônica, não contagiosa, que causa erupções, pele seca e crostas, comum nas dobras dos braços e atrás dos joelhos. Pode ser acompanhada de asma ou rinite alérgica. Fatores contribuintes incluem alergias a mofo, ácaros, animais, contato com materiais ásperos, perfumes, sabonetes, detergentes, roupas de lã, infecções e certos alimentos.
Dermatite Seborréica: Inflamação crônica que causa descamação e vermelhidão na face, couro cabeludo, sobrancelhas e cantos do nariz. Pode estar relacionada à genética ou fatores externos como alergias, estresse, álcool e oleosidade excessiva. Sintomas incluem oleosidade, coceira, vermelhidão e possível perda de cabelo.
Dermatite Perioral: Afeta o rosto, principalmente ao redor da boca e nariz, e pode se estender aos olhos. Comum em mulheres entre 15 e 45 anos. Relacionada a disfunções da barreira epidérmica e sistema imunológico, com cremes, maquiagens, pasta de dente e filtro solar contribuindo para seu desenvolvimento. Sintomas incluem pequenas pápulas avermelhadas, ressecamento, descamação, coceira, irritação e sensação de queimação.
Dermatoscopia

A dermatoscopia é um exame não invasivo que ajuda a avaliar pintas no corpo, diferenciando as benignas das lesões mais sérias e prevenindo o câncer de pele. Existem dois tipos:
- Dermatoscopia Manual: O dermatologista analisa as pintas com um dermatoscópio, que funciona como uma lente de aumento, avaliando os possíveis riscos.
- Dermatoscopia Digital: As pintas são fotografadas para comparação ao longo do tempo, identificando mudanças importantes.
Melasma

Manchas castanhas irregulares e bem definidas surgem na pele, especialmente no rosto (maçãs do rosto, testa, nariz e lábio superior).
Nevos

Nevo é o termo para pequenas formações pigmentadas na pele, também conhecidas como pintas ou sinais, que podem estar presentes desde o nascimento ou surgir ao longo da vida. A maioria das pessoas tem nevos, variando em quantidade. Atenção é necessária se houver mais de 100 nevos de diferentes tamanhos, pois pode indicar lesões de melanoma.
Tipos de Nevos:
- Nevos Melanocíticos: Manchas castanhas de formato regular e simétrico, concentradas em áreas expostas ao sol (rosto, tronco e pernas), sem evolução em tamanho, formato ou pigmentação ao longo dos anos.
- Nevos Displásicos: Maiores que nevos comuns, com características similares a um melanoma inicial, como formato assimétrico, borda irregular, coloração variada (castanha, preta, vermelha ou azul) e constante evolução. Pacientes com histórico familiar de melanoma têm maior risco de desenvolvê-los.
Queda de Cabelo

A alopecia androgenética, ou calvície, é um problema que causa perda parcial ou total dos cabelos em homens e mulheres. Desenvolve-se na adolescência e torna-se evidente na fase adulta. O principal sintoma é o afinamento dos fios, tornando o cabelo mais ralo e o couro cabeludo mais visível.
Características e Sintomas:
- Em mulheres: Afeta principalmente a região central do couro cabeludo e pode estar associada a irregularidades menstruais, acne, obesidade e aumento de pelos corporais.
- Em homens: As áreas mais acometidas são a região frontal e a coroa.
Hiperidrose

A hiperidrose, também conhecida como sudorese, é caracterizada pelo suor excessivo nas mãos, pés, virilhas e axilas, tanto em movimento quanto em repouso. Isso ocorre devido à hiperatividade das glândulas sudoríparas e pode ser causada por fatores hereditários, emocionais ou doenças. O suor excessivo pode ser embaraçoso e desconfortável, afetando atividades diárias e relacionamentos.
Tipos de Hiperidrose:
- Hiperidrose Primária Focal: Surge na infância ou adolescência, afetando mãos, pés, axilas, rosto e cabeça, frequentemente ocorrendo em membros da mesma família.
- Hiperidrose Secundária Generalizada: Causada por condições médicas ou efeitos colaterais de medicações, caracteriza-se pelo suor excessivo em todas as partes do corpo, incluindo durante o sono, e geralmente aparece na fase adulta.
Psoríase

A psoríase é uma doença inflamatória crônica e não contagiosa que causa descamação, vermelhidão e placas na pele e no couro cabeludo. Está relacionada ao sistema imunológico e à genética, sem causa específica. Os sintomas variam entre os pacientes, podendo incluir manchas vermelhas com escamas secas, pele ressecada (às vezes com sangramento), coceira, dor, unhas grossas e inchaço nas articulações.
Tipos de Psoríase:
- Psoríase em Placas ou Vulgar
- Psoríase Ungueal
- Psoríase do Couro Cabeludo
- Psoríase Gutata
- Psoríase Invertida
- Psoríase Pustulosa
- Psoríase Eritrodérmica
- Psoríase Artropática
Vitiligo

O vitiligo é uma doença caracterizada por manchas brancas ou perda de coloração da pele em pacientes com predisposição genética. Isso ocorre devido à diminuição ou ausência dos melanócitos, células responsáveis pela pigmentação. A causa exata do vitiligo é desconhecida, mas pode estar relacionada a outras doenças autoimunes ou traumas emocionais. Embora geralmente assintomático, as manchas brancas podem causar dor e sensibilidade.
Tipos de Vitiligo:
- Segmentar/Unilateral: Afeta apenas uma região do corpo, podendo também aparecer nos cabelos, influenciando na perda de coloração.
- Não Segmentar/Bilateral: É o mais comum, afetando ambos os lados do corpo, como pés, joelhos e mãos, surgindo inicialmente nas extremidades como nariz e boca.